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Avisos importantes

Debido a la amenaza de la enfermedad por coronavirus en los Estados Unidos, el Secretario de Salud y Servicios Humanos, Alex M. Azar, ha declarado la Emergencia en Salud Pública.

Su salud y su seguridad son nuestras principales preocupaciones y si usted abandona su hogar, para evitar el riesgo de esta emergencia, no deseamos que se encuentre con obstáculos indebidos que le impidan obtener su medicina o ver a un profesional de la salud.  

Para nuestros afiliados, hemos eliminado las observaciones acerca de las renovaciones demasiado tempranas de los medicamentos recetados de la Parte D y los requerimientos para autorizaciones fuera de la red para los proveedores que no pertenezcan a ella.  De todas maneras, deberá utilizar los centros y proveedores certificados por Medicare.

Aún puede ser necesario contar con una autorización previa para los servicios médicos o para las medicinas por necesidad médica. Este cambio estará en vigor hasta que concluya el estado de emergencia o hasta el 27 de abril de 2020, lo que ocurra primero.

Todo lo que necesita saber sobre COVID-19

La infección por el coronavirus 2019 (COVID-19) es una nueva enfermedad que causa problemas respiratorios en las personas y puede transmitirse de persona a persona.  Las personas de todas las edades pueden infectarse.  Los adultos de mayor edad y las personas con ciertas enfermedades como el asma, la diabetes y las enfermedades cardíacas tienen más probabilidades de enfermarse gravemente si se infectan. Todavía se desconocen muchos de los detalles de esta enfermedad, tales como opciones de tratamiento, cómo actúa el virus, el impacto total de la enfermedad.

¿Qué es el coronavirus?

COVID-19 es una enfermedad respiratoria causada por un nuevo virus del tipo coronavirus, que se ha convertido en una emergencia de la salud pública. El número de casos continúa aumentando a nivel nacional y mundial.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas del coronavirus incluyen síntomas respiratorios que van de leves a graves. Los síntomas incluyen fiebre, tos, falta de aliento y enfermedades de las vías respiratorias bajas. COVID-19 puede ser contagioso antes de que la persona empiece a mostrar síntomas.

¿Qué otra enfermedad causa síntomas similares?

La gripe (influenza), una enfermedad respiratoria contagiosa causada por los virus de la gripe (Tipo A y Tipo B), presenta una alta actividad en los Estados Unidos en este momento. Todas las personas desde los 6 meses deben vacunarse contra la gripe.

Me parece que tengo síntomas. ¿Qué hago?

Si ha estado expuesto o empieza a mostrar los síntomas del virus o de la gripe, contacte a su proveedor de atención de la salud o al departamento de salud inmediatamente.

¿De qué otra forma puedo obtener servicios de atención médica?

Teledoc es una forma conveniente para que los afiliados de Allwell obtengan servicios de telesalud. Usted tendrá acceso las 24 horas a proveedores de atención médica dentro de la red para problemas médicos que no son de emergencia, obtener consejo médico, un diagnóstico o una receta por video o teléfono. Para obtener más información sobre los servicios de Allwell, no dude en visitar/llamar www.teladoc.com/allwell y/o 1-800-835-2362 TTY: 711.

Protéjase a sí mismo y a su comunidad.

Todos tenemos un papel importante que realizar para proteger a nuestras comunidades y familias frente a la propagación del coronavirus. Es similar al que tenemos en la prevención de la propagación de otros virus transmisibles. También puede seguir estos consejos para prevenir la infección:

  • Lávese las manos a fondo y con frecuencia. Use agua y jabón durante al menos 20 segundos.
  • Use un gel desinfectante de manos a base de alcohol (tiene que tener al menos un 60 por ciento de alcohol).
  • Cúbrase la boca cuando tosa o estornude, tosiendo o estornudando en su codo.
  • Tire rápidamente los pañuelos de papel al basurero una vez usados.
  • Limpie las superficies públicas a fondo.
  • Quédese en casa si está enfermo.
  • Evite dar la mano.
  • Evite entrar en contacto con personas enfermas.
  • Vacúnese contra la gripe.

¿Cubre mi plan los servicios de análisis y evaluación del COVID-19?

Sí. Cuando los análisis de diagnóstico o los servicios de evaluación necesarios desde el punto de vista médico sean ordenados y/o referidos por un proveedor de atención médica autorizado, cubriremos el costo de los análisis del COVID-19 médicamente necesarios y la visita del médico asociado.  Si corresponde, el copago, el coseguro y/o el costo compartido o deducible de su plan serán exonerados para los análisis de diagnóstico del COVID-19 médicamente necesarios y/o los servicios de evaluación médica.

¿Se requiere autorización previa para los servicios de análisis y evaluación del COVID-19 bajo la cobertura de mi plan?

No. No se requerirá autorización, certificación, notificación ni protocolos de terapia escalonada previos para los análisis de diagnóstico y evaluación médica del COVID-19 médicamente necesarios, cuando los servicios médicamente necesarios sean ordenados y/o referidos por un proveedor de atención médica autorizado.

¿Dónde puedo recibir los servicios de análisis y evaluación del COVID-19 bajo la cobertura de mi plan?

Los servicios de análisis de diagnóstico y/o evaluación médica del COVID-19 médicamente necesarios y la visita del médico asociado se cubrirán cuando se ordenen, refieran y/o realicen en las siguientes ubicaciones de la red:

  • Consultorio del médico o del profesional de atención médica
  • Laboratorio Independiente/Instalación de diagnóstico   
  • Centro de atención de urgencia
  • Instalación del Departamento de Emergencias

¿No está seguro de haber estado expuesto o en riesgo de estar infectado con el COVID-19? Programe una visita de atención virtual con un proveedor. Es una buena opción para la atención no urgente a fin de limitar la posible exposición en el consultorio de un médico u otro centro de atención médica. 

¿Seré responsable de los gastos de mi propio bolsillo por los servicios de análisis y evaluación del COVID-19?

No. Cubriremos los análisis de diagnóstico y/o los servicios de evaluación médica del COVID-19 médicamente necesarios sin cargo alguno para usted, cuando dichos servicios sean ordenados y/o referidos por un proveedor de atención médica autorizado. Si corresponde, el copago, coseguro y/o el costo compartido o deducible de su plan serán exonerados para los análisis de diagnóstico y/o los servicios de evaluación médica del COVID-19 médicamente necesarios junto con la visita del médico asociado.

Si necesito tratamiento para el coronavirus, ¿está cubierto por mi plan?

Todo tratamiento médicamente necesario relacionado con el COVID-19 se considerará un beneficio cubierto. Nos comprometemos a asegurar el acceso a los servicios de tratamiento del COVID-19 de acuerdo con la ley federal y estatal.

¿Podré surtir mis recetas antes de la fecha prevista para ello?

Sí, los afiliados podrán surtir sus recetas antes de la fecha prevista para ello.

¿Hay estrategias para hacer frente al brote del COVID-19?

La preocupación y la ansiedad pueden aumentar por la diseminación del COVID-19. La preocupación por los amigos y la familia que viven en lugares donde se está diseminando el COVID-19 o la progresión de la enfermedad es natural.

  • Cuide su cuerpo. Respire profundamente, haga estiramientos o medite.
  • Comuníquese con los demás. Comparta sus preocupaciones y cómo se siente con un amigo o un miembro de la familia. Mantenga relaciones sanas y un sentido de esperanza y pensamiento positivo.
  • Comparta los hechos sobre el COVID-19 y el riesgo actual con los demás. Las personas que han regresado de áreas de diseminación continua hace más de 14 días y no tienen síntomas del COVID-19 no ponen a otros en riesgo.
  • Para obtener más información, lea las sugerencias de los CDC para la salud mental y para enfrentar la situación durante el brote del COVID-19

Para obtener más información, incluidos anuncios públicos sobre viajes, visite cdc.gov.

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Todo sobre Medicare

Esta guía le dará una base sólida para comprender los conceptos básicos de Medicare y algunas de las opciones a su disposición como nuevo beneficiario de Medicare. Si tiene preguntas o necesita ayuda, contáctenos. Estamos a sus órdenes.